Entrega - Cabeza y Cuello

Anatomia Descriptiva Topografica y Funcional

Entrega 1 - Región Anterolateral del Cuello y Prevertebral I

Indice:

A. Topografia del cuello
B. Huesos
C.Musculos
D. Aponeurosis Cervical
E. Artérias
F. Venas
G. Nervios
H. Linfaticos
I. Anatomia Clinica

A. Topografia del cuello: Limites superior e inferior. Regiones anterioes: Suprahioidea y Prevertebral. Regiones Laterales: Parótida, Carotídea, o esternocleideomastoidea y supraclavicular:

LIMITES:

El cuello es la región del cuerpo comprendida entre la cabeza y el tórax. Es un punto de transición entre la cabeza, el tórax y los miembros superiores. Es la vía de paso de elementos vasculares, viscerales y nerviosos. Su forma es cilíndrica. Posee un tallo osteoarticular: la columna cervical. Su

morfología varía con la edad, sexo, obesidad, etc. Su longitud varia de un individuo a otro: 8 cm en el hombre y 7 cm en la mujer como término medio.

SUPERFICIALES SUPERIORES

- Borde inferior horizontal de la mandibula
- Borde posterior de rama ascendente madibular
- Linea horizontal desde articulacion temporomaxilar hasta la protuberancia occiptal externa.
- Linea curva occiptal superior

SUPERFICIALES INFERIORES

- Borde superior del manubrio Esternal
- Cara superior de ambas as claviculas.
- Linea horizontal que une ambas articulaciones acromioclaviculares pasando por apofisis C7


C. MUSCULOS DEL CUELLO: Cutaneo del cuello, Esternocleidomastoideo. Escalenos anterior, medio y posterior, Recto anterior mayor y menor, Recto lateral y largo del cuello, Infra y supra hioideos:

MUSCULOS PREVERTEBRALES:
MUSCULO LARGO DEL CUELLO:
INSERCIÓN INFERIOR (ORIGEM): Cuerpo de T1-T3 con inerciones en los cuerpos dr C4 -c7 y apofisis transversas de C3 - C6.
INSERCIÓN SUPERIOR (INSERCIÓN): Tuberculo anterior de C1 (atlas), apofisis transversa C4 - C6 y cuerpos de C2-C6.
INERVASION: Nervios espinales C2-C3
ACCIONES PRINCIPALES: Flexiona el cuello, permite una pequeña rotación.

MUSCULO LARGO DE LA CABEZA:
INSERCIÓN INFERIOR (ORIGEM): Tuberculos anteriores de las apofisistransversa de C3-C6.
INSERCIÓN SUPERIOR (INSERCIÓN): Porsion basilar del hueso occiptal,
INERVASION: Nervios espinales C2-C3
ACCIONES PRINCIPALES: Flexiona la cabeza.

MUSCULO RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA:
INSERCIÓN INFERIOR (ORIGEM): Este surge desde la cara anterior de la masa lateral del atlas, y de las raíces de la apófisis transversa, pasando oblicuamente a lo largo y diagonal.
INSERCIÓN SUPERIOR (INSERCIÓN): insertándose en la superficie inferior de la porción basilar del hueso occipital, inmediatamente por delante del foramen magno.
INERVASION: Nervios espinales C2-C3
ACCIONES PRINCIPALES: Flexiona la cabeza.

MUSCULO RECTO LATERAL DE LA CABEZA:
INSERCIÓN INFERIOR (ORIGEM): Este surge desde la cara anterior de la masa lateral del atlas, y de las raíces de la apófisis transversa, pasando oblicuamente a lo largo y diagonal.
INSERCIÓN SUPERIOR (INSERCIÓN): insertándose en la superficie inferior de la porción basilar del hueso occipital, inmediatamente por delante del foramen magno.
INERVASION: Nervios espinales C2-C3
ACCIONES PRINCIPALES: Flexiona la cabeza.

MUSCULO ESCALENO SUPERIOR:
INSERCIÓN INFERIOR (ORIGEM): Tuberculos posteriores de las apofisis transversas de C4-C8.
INSERCIÓN SUPERIOR (INSERCIÓN):Segunda costilla.
INERVASION: Nervios espinales C6-C8
ACCIONES PRINCIPALES: Flexiona lateralmente el cuello; eleva la segunda costilla.

MUSCULO ESCALENO MEDIO:
INSERCIÓN INFERIOR (ORIGEM): Tuberculos posteriores de las apofisis transversas de C2-C7.
INSERCIÓN SUPERIOR (INSERCIÓN): Primeira costilla.
INERVASION: Nervios espinales C3-C8
ACCIONES PRINCIPALES: Flexiona lateralmente el cuello; eleva la primeira costilla.

MUSCULO ESCALENO ANTERIOR:
INSERCIÓN INFERIOR (ORIGEM): Tuberculos anteriores de las apofisis transversas de C3-C7.
INSERCIÓN SUPERIOR (INSERCIÓN): Primeira costilla.
INERVASION: Nervios espinales C5-C7
ACCIONES PRINCIPALES: Flexiona lateralmente el cuello; eleva la primeira costilla.

MUSCULO PLATISMA:
ORIGEM: Fascia superficial de las regiones deltoideas y pectoral.
INSERCIÓN: mandubula, piel de la mejilla, angulo de la boca y orbicular de la boca.
INERVACION: El platisma desde el punto de vista de la motilidad está inervado exclusivamente por el nervio facial (NC VII) y recibe sus filetes nerviosos de la rama cérvicofacial de este último. Las ramas nerviosas del plexo cervical superficial que atraviesan el cutáneo no son más que filetes sensitivos destinados principalmente a los tegumentos.
ACCIONES PRINCIPALES: Desde su inserción superior, este músculo tensa la piel, y produce la aparición de pliegues cutáneos verticales —más notorios en las personas delgadas—. Esta acción libera la presión sobre las venas superficiales.
Desde su inserción inferior, el platisma participa en el descenso de la mandíbula y la movilización de las comisuras labiales en dirección inferior, como en los gestos. Es un músculo que en la expresión mímica se usa para expresar tensión o estrés.

MUSCULO MENTONIANO
ORIGEM:  Fosa incisiva de la mandibula.
INSERCION (ORIGEM): El músculo borla del mentón o de la barba (Mentalis) es un músculo de la cara, en la barba, situado en el espacio triangular que delimita el músculo depresor del labio inferior a ambos lados de la línea media; entre la parte superior de la sínfisis y la eminencia mentoniana. Es par, pequeño y conoideo.
INSERCION (INSERCION):Se inserta por arriba en el maxilar inferior por debajo de las eminencias incisivas y la canina, debajo de las encías; por abajo, en la piel de la barbilla.
INERVACION: Lo inerva el séptimo par craneal o facial.
ACCIONES PRINCIPALES: Eleva e protruye el labio inferior y arruga el menton.

MUSCULO BUCCINADOR
INSERCION(ORIGEM): Mandibula, rafe pterigomandibular y apofisis alveolar de maxilar y mandibula.
INSERCION(INSERCION): Angulo de la boca.
INERVACION: Ramos bucais del rama facial.
ACCIONES PRINCIPALES: Preciona la mejilla contra los dientes molares, ayudando de esta manera la masticacion.

MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO:
INSERCION(ORIGEM): Cabeza esternal del manubrio del esternon. cabeza clavicular terço medial de la clavicula.
INSERCION(INSERCION): Apofisis mastoides y mitad de la linea nucal superior.
INERVACION:  Raiz espinal del nervio craneal (NC) X y C2-C3.
ACCIONES PRINCIPALES: Inclina la cabeza hacia un lado, es decir flexiona y rota lateralmente la cabeza de manera que la cara gira superiormente hacia el lado opuesto; actuando juntos flexionam el cuello. 

MUSCULO DIGASTRICO: (SUPRAHIOIDEO)
INSERCION(ORIGEM): Vientre anterior: fosa digastrica de la mandibula. Vientre posterior: escotadura mastoidea.
INSERCION(INSERCION): Tendon intermedio al hueso hioides.
INERVACION: Vientre anterior: nervio milohioideo (V3), ramo del nervio alveolar inferior. Vientre posterior: Nervio facial (NCVII).
ACCIONES PRINCIPALES: Desciende la mandibula, eleva el hueso hioides y lo fija durante la degluticion y el habla.

MUSCULO ESTERNOHIOIDEO: (INFRAHIOIDEO)
INSERCION(ORIGEM): Manubrio del esternon 
INSERCION(INSERCION): Tendon intermedio al hueso hioides.
INERVACION: 1-3C 8 (plexo cervical) asa do nervo hipoglosso(XII)
VASCULARIZACION: Arteria tireóidea inferior y Artéria tireóidea superior
ACCIONES PRINCIPALES: Desciende el hueso hioides despues de la degluticion

MUSCULO ESTERNOTIREÓIDEO: 
INSERCION(ORIGEM): Cara  posterior del Manubrio del esternon
INSERCION(INSERCION): linea oblicua del cartilago tireóides.
INERVACION: 2-3C (plexo cervical)
VASCULARIZACION: Arteria infrahioidea (rama de la arteria tiroidea superior), rama suprahioidea de la arteria lingual y la arteria tiroidea inferior (rama del tronco tirocervical).
ACCIONES PRINCIPALES: Desciende la laringe despues de la degluticion.

MUSCULO TIREÓIDEO:
INSERCION(ORIGEM): Linea oblicua del cartilago tireóides 
INSERCION(INSERCION): Cuerpo de la asta mayor del hueso hioides
INERVACION: C1 via nervio hipogloso
VASCULARIZACION: Artéria tireóidea superior
ACCIONES PRINCIPALES: Desciende el hueso hioides  y eleva la laringe despues de la degluticion.

MUSCULO OMOHIOIDEO:
INSERCION(ORIGEM): Borde superior de la escapula cerca del la escotadura de la escapula
INSERCION(INSERCION): Borde inferior del hueso hioides
INERVACION: C1 -C3 desde asa cervical
VASCULARIZACION: Arteria infrahioidea (rama de la arteria tiroidea superior), arteria cervical superficial (rama de la arteria cervical transversa), rama suprahiohidea de la arteria lingual y la arteria tiroidea inferior (rama proveniente del tronco tirocervical)
ACCIONES PRINCIPALES: Desciende, retrae y fija el hueso hioides.

MUSCULO MILOHIOIDES:
INSERCION(ORIGEM): Linea milohioidea de la mandibula,
INSERCION(INSERCION): Rafe milohioidea u cuerpo del hueso hioides
INERVACION: Nervio milohioideo, ramo del nervio alveolar inferior (v3)
VASCULARIZACION: Arteria submentoniana y arteria milohioidea rama de la alveolar inferior
ACCIONES PRINCIPALES: Eleva y retrae el hueso hioides, el suelo de la boca y la lengua durante la degluticon y habla.

MUSCULO ESTILOHIOIDES:
INSERCION(ORIGEM): apofisis estiloides
INSERCION(INSERCION): cuerpo del hueso hioides
INERVACION: Nervio Facial
VASCULARIZACION: Ramas procedentes de las arterias auricular posterior, carótida externa y el ramo hioideo de la arteria lingual.
ACCIONES PRINCIPALES: Eleva y retrae el hueso hioides.


Artérias - Cabeça e Pescoço

Arteria Subclavia

Origem:
Direita: Tronco Braquiocefalico
Esquerda: Arco da Aorta

Terminação: 1/3 medio da cara inferior da clavicula, após esse ponto muda de nome e passa a se chamar Arteria Axilar.

Trajeto:  Esquerda : Possui um trajeto Toracico e outro cervical
Direita: Cervical

Porções:
-Pre Escalenica
-Intra Escalenica
-Pos Escalenica

Ramas Colaterais:
-Arteria Vertebral
-Artéria Toracica Interna (entrega torax)
-Artéria Cervicointercostal

• Artéria Tireóidea
• Artéria Cervical Ascendente
• Artéria Cervical Transversa
• Artéria Supraescapular (cara posterior de la escapula)

Artéria Vertebral:

Origem: primeiro terço da Artéria Subclavia.

Ascende ao cranio pelos Foramenes transversos das vertebras cervicais (c6 - c1), donde penetra el craneo pelo foramem Magnum, en el hueso occipital del neurocraneo, ai as Artérias vertebrais Direita e esquerda se fusionam no clivo del mismo hueso para formar la Artéria Basilar. Em seu trajeto, emite ramos musculares para os músculos profundos do pescoço e ramos espinhais para a medula espinhal e para as vértebras.

Artéria Tireóidea IMA:

A artéria tireoidea ima é um pequeno ramo do tronco braquiocefálico do arco aórtico. Passa  pela traqueia e supre a glândula tireóide, juntamente com as artérias tireoideas superior e inferior. Sua presença é ocasional e pode também ser chamada de artéria tiroideia inferior de Neubauer. WIKI

Artéria Tireóidea Inferior:

A artéria tireóidea inferior, o maior ramo do tronco tireocervical, que se origina da artéria subclávia porcion preescalenica, corre súpero-medialmente posterior à vaina carótidea para alcançar a face posterior da glândula tireóide, dividindo-se em diversos ramos para suprir o pólo inferior da glândula. Medicina Humana

Arteria carotida

Origem :
Direira: Tronco Braquicefalico
Izquierdo: Arco Aortico
Terminacion: Borde Superior del Cartilago Tireóides/ C4

Ramos Terminales:
Artéria Carótida Externa (anteromedial)
Artéria Carotida Interna (Posteromedial)

Forma o paquete vasculo nervoso do cuello

• Carotida Primitiva
• vena Yugular Interna
• Nervio Vago

Artéria Carótida Externa
Origem: Bifurcação carotidea (c4) Espacio tirohioideo.
Terminacion: Detras del cuello del  condilo de la mandibula, region parotidea, donde da dos ramos terminales; artéria maxilar, Arteria temporal superficial.
Trayecto:Flexuosa como dijo lartarget, se dirige hacia ariba y en sentido medial, pasa profundamente al vientre posterior digastrico, describe una curva convexa medialmente que la acerca a la amigdala palatina, luego atraviesa el diafragma de los musculos estileos y penetra a la glandula parotida.
Relaciones: Región carotidea/ Región Retroestilea/ región parotidea.

Ramos Colaterais:
1. Artéria Tireóidea Superior (anterior)
2. Artéria Lingual (anterior) asta mayor hioides
3. Artéria Labial (anterior)
4. Artéria Faringea (medial)
5. Artéria Occiptal (posterior)
6. Artéria Auricular (posterior)

Ramos Terminales:
-Artéria Temporal Superior
-Artéria Maxilar

1. Artéria Tireóidea Superior:
É a primeira colateral  da A. C. E. se dirige em sentido medial, por debajo de la asta mayor del hueso hioides, y luego hacia abajo, en dicecion al polo superios de la glandula tireóides.

Ramas Colaterales:
1. Artéria Laringea,
2. Artéria Cricotireóidea
3. Artéria  Esternocleidomastoidea
4. Artéria Infrahioidea

Ramas Terminales:
1. Rama Glandular Anterior
2. Rama Glandular Posterior (anastomosase com a Longitudinal Posterior)
3. Rama Glandular Lateral


2. Artéria Lingual:

Origem:  Artéria carotida Externa
Terminales: A. lingual ( A. Lingual Profunda/ y Ranina)

Ramas Colaterales:

-Arteria dorsal Lengua
-Artéria Suprahioidea
-Artéria Gladular Sublingual